物忘れが気になる人の受診のための情報シート

物忘れが気になる人の医療機関受診をスムーズにし、医療機関への情報提供を行うためのシートを作成しました。

高齢者あんしん相談センターや介護支援専門員などの専門職が、「認知症かもしれない」方の対応をした時、かかりつけ医に相談したり、医療機関への情報提供をすることがあるかと思います。その際に本シートを活用いただくことで、おおむね必要な情報が医療側に伝わるようになっています。ご本人・ご家族の同意をいただいた上で、介護・福祉関係者が把握している情報を整理して記入してください。

また、ご家族の方でもわかる範囲で記入出来れば、受診時にお使いいただけます。是非ご活用下さい。

この記事に関するお問い合わせ先

高齢福祉課 地域支援係

〒356-8501
埼玉県ふじみ野市福岡1-1-1
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更新日:2020年03月05日