自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書
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自立支援医療費（更生医療）支給認定申請書 (PDFファイル: 95.7KB)
内容
詳しくは自立支援医療（更生医療）の給付をご覧ください
申請方法
受付窓口
ふじみ野市役所 障がい福祉課 障がい福祉係
手数料
無料
その他必要なもの
- 身体障害者手帳
- 認印
- 健康保険証(または生活保護受給者証)
- 特定疾病療養受療証(ある方のみ)
- 年金額の分かる書類(遺族年金、障害年金受給者のみ)
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自立支援医療費（更生医療）支給認定申請書 (PDFファイル: 95.7KB)
詳しくは自立支援医療（更生医療）の給付をご覧ください
ふじみ野市役所 障がい福祉課 障がい福祉係
無料
更新日：2020年05月01日