特定疾病について

次の疾病に該当する人は、市に申請することにより「後期高齢者医療特定疾病療養受療証」が交付されます。「後期高齢者医療特定疾病療養受療証」を病院の窓口に提示すると、毎月の自己負担額が10,000円になります。

• 先天性血液凝固因子障害の一部（いわゆる血友病）
• 人工透析が必要な慢性腎不全
• 血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症

• 後期高齢者医療特定疾病認定申請書[PDF：67KB]
  (注意)医師の意見欄が記入されているもの（他の保険（制度）で特定疾病認定を受けていて、埼玉県の後期高齢者医療制度に新たに加入する場合は、他の保険（制度）の特定疾病療養受療証（写しでも可））があれば意見欄の記入は不要です。
• 後期高齢者医療被保険者証又は資格確認書

「後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書」を申請することで、資格確認書の任意記載事項（特定疾病区分）に併記することができます。

「特定疾病区分」とは、厚生労働大臣が定める特定疾病（人工腎臓（人工透析）を実施する慢性腎不全など）の認定を受けた場合、資格確認書に併記する特定疾病を指す区分（記号で標記）をいいます。