自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書

更新日：2020年05月01日

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自立支援医療費（更生医療）支給認定申請書 (PDFファイル: 95.7KB)

内容

詳しくは自立支援医療（更生医療）の給付をご覧ください

申請方法

受付窓口

ふじみ野市役所 障がい福祉課 障がい福祉係

手数料

無料

その他必要なもの

  • 身体障害者手帳
  • 認印
  • 健康保険証(または生活保護受給者証)
  • 特定疾病療養受療証(ある方のみ)
  • 年金額の分かる書類(遺族年金、障害年金受給者のみ)

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この記事に関するお問い合わせ先

障がい福祉課 障がい福祉係

〒356-8501
埼玉県ふじみ野市福岡1-1-1
電話番号：049-262-9032
ファクス：049-263-7119​​​​​​​
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