骨髄移植等による予防接種再接種費用補助金
骨髄移植手術等の医療行為により、接種済みの定期接種で得た免疫が低下、消失したために再接種の必要があると医師に判断された方を対象に、予防接種の再接種費用を補助します。
補助を希望する場合は、事前に手続きが必要です。必ず再接種をする前に保健センターにご相談ください。
対象者
次のすべてに該当する人
- 骨髄移植手術等の理由により、接種済みの定期予防接種の予防効果が期待できないと医師に判断されている人
- 再接種時に、ふじみ野市に住民登録がある人
- 20歳未満の人（ただし、ワクチンにより接種できる年齢に上限があります。）
対象となるワクチン
予防接種法に基づく子どもの定期予防接種（A類疾病）
- ヒブ:10歳まで
- 小児用肺炎球菌：6歳まで
- B型肝炎
- 四種混合（ジブテリア・百日せき・破傷風・ポリオ）：15歳まで
- 五種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ・ヒブ）：15歳まで
- BCG：4歳まで
- 不活化ポリオ
- 麻しん風しん混合
- 水痘
- 日本脳炎
- 二種混合（ジフテリア・破傷風）
- ヒトパピローマウイルス（子宮頸がん予防）
補助金額
実際に支払った額または市が定める補助上限額のどちらか少ない額
申請手続き（再接種をする前に手続きします）
接種前
再接種を受ける前までに、保健センターに下記の書類を添えて申請してください。
- 骨髄移植等による予防接種再接種費用補助金交付申請書
- 定期接種により獲得した免疫が骨髄移植等により低下し、又は消失したことのわかるもの（骨髄移植手術の際の同意書や診療明細書など）
- 定期接種の記録が記載されているもの（母子健康手帳等）の写し
- 接種するワクチンの金額が分かるもの（事前に分かる場合は、申請書に記入していただきます。）
骨髄移植等による予防接種再接種費用補助金交付申請書 (PDFファイル: 68.8KB)
骨髄移植等による予防接種再接種費用補助金交付申請書 (Wordファイル: 18.2KB)
再接種
医療機関で再接種を受けます。
費用は一旦全額を支払い、必ず領収書をお受け取りください。
接種後
接種後、下記の書類を添えて保健センターに実績報告書を提出してください。
- 骨髄移植等による予防接種再接種費用補助金実績報告書
- 再接種の際の領収書
- 再接種の記録が記載されているもの（母子健康手帳等）の写し
- 振込先が分かるもの（通帳の金融機関名、支店名、口座番号、口座名義が記載されている部分）の写し
- 申請者の本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカードなど）の写し
この記事に関するお問い合わせ先
保健センター 健康推進係
〒356-0011
埼玉県ふじみ野市福岡1-2-5
電話番号：049-264-8292
メールフォームによるお問い合わせ
更新日：2024年04月01日