印鑑登録証明書の交付請求
印鑑の登録をしている方は、印鑑登録証明書の交付を請求することができます。
印鑑登録証明書には、登録されている印鑑の印影の写しのほか、登録者の氏名、生年月日、住所、旧氏（旧氏を併記する手続きをしている方のみ）が記載されています。
契約などに用いる印鑑が本人のものであることを証明することができます。
平成28年6月29日より印鑑登録証明書の性別欄を削除しました。
対象者
ふじみ野市に住民票があり、 ふじみ野市で印鑑登録をされている方
手数料
1通につき200円
請求者・請求方法
本人または代理人
代理人の方が請求者の場合も、請求対象者の印鑑登録証（カード）を提示していただくことで委任されているとみなされる為、代理人選任届（委任状）は必要ありません。
請求窓口
- 市民課（本庁舎）
- 市民総合窓口課（大井総合支所）
- 出張所
請求時に必要なもの
- 印鑑登録証（カード型で番号が記載されています）
- 窓口にお越しになる方の本人確認書類【マイナンバー〈個人番号〉カード（通知カード、個人番号通知書は不可）、運転免許証、パスポート、運転経歴証明書（平成24年4月1日以降に交付されたもの）、住民基本台帳カード、健康保険証、介護保険証、後期高齢者医療被保険者証、年金手帳(証書)又は基礎年金番号通知書、在留カード、特別永住者証明書等】1点
〈有効期限のあるものは有効期限内で、現在の情報の記載があるものに限ります。〉 - 代理人の場合は、印鑑登録証をご本人からお預かりください。
注意事項
- 印鑑登録証がないと発行できませんので、必ずご持参ください。
- 委任状は必要ありませんが、代理人に住所、氏名、生年月日をお伝えください。
- 代理の方ご自身の本人確認書類を、必ずご持参ください。
- マイナンバーカード（個人番号カード）のみでは、発行することができませんので、印鑑登録証を必ずご持参ください。
申請書
申請当日、窓口で記入していただきますようお願いします。
事前に記入してお持ちいただくときには、次の申請書用紙をご利用ください。
なお、申請書の記入は手書きでお願いします。パソコン等で作成した申請書を使用する場合は、申請者氏名欄に自署、または記名押印してください。
住民票の写し・戸籍証明・印鑑登録証明書交付申請書 (PDFファイル: 119.1KB)
entry example（For foreigners） (PDFファイル: 132.5KB)
更新日：2022年04月01日